患儿出现牙痛龈充血肿胀，扪痛，牙松动，牙髓探诊无反应，叩痛（+++），考虑化脓性根尖周炎。应对脓液进行引流，由于乳牙根尖孔粗大，根管通畅，龋洞开放，故可开放髓腔，使脓液从根尖孔经根管由龋洞排出；牙龈切开引流较髓腔开放引流加速牙周组织破坏，使牙齿松动加重；患儿牙髓全部感染，探无反应提示可能坏死，相关牙髓治疗已无意义。题干示叩痛明显，唇侧牙龈充血，为减轻疼痛，不应马上封药，应开放引流，减轻疼痛。恒牙萌出前应尽量控制乳牙感染，待牙齿替换。