①本例无尿频尿急尿痛症状，有全身症状（白细胞增高），因此首先排除急性膀胱炎、急性前列腺炎的诊断；②血栓性外痔表现为肛周暗紫色长条圆形肿物表面皮肤水肿、质硬、压痛明显，一般不伴排尿困难；③肛周脓肿位置表浅，主要症状为肛周持续性跳痛，全身感染性症状（如白细胞增高等)不明显，一般无排尿困难。因此本例也不可能为肛周脓肿；④坐骨直肠窝脓肿由于脓肿位置深大，因此全身症状重，可有会阴部持续性疼痛，伴排尿困难和里急后重。