男，47岁，尿频尿急伴发热1年，再发4天，既往肾结石病史4年，查体：体温39.7℃，右肾区叩击痛，尿常规比重1.008，WBC（＋＋），RBC阴性，CT示双肾颗粒固缩，下列治疗不恰当的是（）。-临床执业

男，47岁，尿频尿急伴发热1年，再发4天，既往肾结石病史4年，查体：体温39.7℃，右肾区叩击痛，尿常规比重1.008，WBC（＋＋），RBC阴性，CT示双肾颗粒固缩，下列治疗不恰当的是（）。

A.
(来学网)多饮水，优质蛋白饮食＞40g
B.
(来学网)根据肾小球滤过率调整抗生素
C.
(来学网)联合应用3种抗生素
D.
(来学网)抗生素应足量足疗程
E.
(来学网)抗生素延长使用2周～4周

正确答案：

答案解析：

由题意可知，患者尿频尿急伴发热1年，再发4天，既往肾结石病史4年，高热，右肾区叩击痛，尿常规比重1.008，WBC（＋＋），RBC阴性，CT示双肾颗粒固缩，可疑为急性肾盂肾炎，此时治疗应选用抗生素，肾盂肾炎多由革兰阴性菌引起，故一般首选革兰阴性杆菌有效的抗生素。三种抗生素联合使用，主要适用于比较严重的感染或者耐药菌的病人，不适用于本病例。