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(来学网)
男,25岁。急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第4天,持续性腹胀不适,伴发热、恶心呕吐,肛门未排气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型及蠕动波,全腹轻度压痛反跳痛,未闻及肠鸣音。立位腹部X线平片可见小肠及结肠充气扩张,其间可见多个液平面。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
绞窄性肠梗阻
B.
(来学网)
不全性粘连性肠梗阻
C.
(来学网)
完全性粘连性肠梗阻
D.
(来学网)
急性机械性肠梗阻
E.
(来学网)
麻痹性肠梗阻
正确答案:
E
答案解析:
患者无肠鸣音,说明无肠蠕动,应诊断为麻痹性肠梗阻,患者腹部手术后第4天,为肠功能未完全恢复所致。绞窄性肠梗阻常表现为全腹明显压痛反跳痛,一般不会在术后肠蠕动未恢复时发生。B、C、D项都会出现肠鸣音亢进而不是消失。
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