肛裂好发于便秘患者，常表现为便时少量出血，典型症状为“便时疼痛→缓解→便后疼痛”。根据题干，应诊断为肛裂。内痔若不嵌顿，一般无肛门疼痛。只有血栓性外痔才会出现肛门疼痛，但病程一般较短，不会持续半年。肛周脓肿多表现为局部红肿疼痛，无便后出血，病程较短。肛瘘常表现为肛周瘘管，反复流脓。