(来学网)男孩,4岁。1小时前摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)锁骨骨折
  • B.
    (来学网)正中神经损伤
  • C.
    (来学网)桡骨头半脱位
  • D.
    (来学网)肘关节脱位
  • E.
    (来学网)肩关节脱位
正确答案:
A
答案解析:
本题考查锁骨骨折的诊断。锁骨骨折常表现为局部肿胀、瘀斑、肩关节活动使疼痛加剧。病人常用健手托住肘部,减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛,头部向患侧偏斜,以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端活动而导致疼痛。本题患者摔倒后右肩部疼痛。查体:头向右侧偏斜,右肩下沉,右侧上肢活动障碍,Dugas征阴性,提示为锁骨骨折,A项正确。(注意肩关节脱位和锁骨骨折患者就诊都表现为病人常用健手托住肘部,头部向患侧偏斜,区别为肩关节脱位Dugas征阳性。)故正确答案为A。