(来学网)女,28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低,皮肤变黑,查体:血压90/60mmHg,心率84次/分,立位血压75/50mmHg,心率99次/分,身高169cm,体重50kg,皮肤黑,甲状腺I度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/L,血钾5.8mmol/L,血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是()
  • A.
    (来学网)甲状腺功能减退
  • B.
    (来学网)垂体卒中
  • C.
    (来学网)原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
  • D.
    (来学网)慢性肾衰竭
  • E.
    (来学网)真菌感染
正确答案:
C
答案解析:
本题考查原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断。典型临床表现为全身皮肤色素加深,暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显,黏膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊黏膜等处,系垂体ACTH、黑素细胞刺激素分泌增多所致;常表现为乏力、恶心、呕吐、血压降低、心音低钝等表现。本题患者出现恶心、呕吐、乏力、直立性低血压、皮肤黑,可以诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,C项正确。故正确答案为C。