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(来学网)
男孩,1岁。发热8天伴皮疹3天入院,外用抗生素治疗7天无效。查体:体温39℃,烦躁不安,全身浅红色斑丘疹,双眼结膜充血,口唇鲜红、干裂,草莓舌,右颈淋巴结蚕豆大,质硬,有压痛,双肺呼吸音粗,心率130次/分,腹软,肝脾无增大,指、趾端硬性肿胀。实验室检查:血WBC计数19×10^9/L,N占比0.78,L占比0.22,Pt计数420×10^9/L,血沉120mm/h,血培养(-)。
该患儿最可能的诊断是
A.
(来学网)
幼儿急疹
B.
(来学网)
猩红热
C.
(来学网)
咽结合膜热
D.
(来学网)
川崎病
E.
(来学网)
麻疹
首选的治疗措施是
A.
(来学网)
丙种球蛋白+糖皮质激素
B.
(来学网)
对症治疗、观察
C.
(来学网)
丙种球蛋白+阿司匹林
D.
(来学网)
阿司匹林+糖皮质激素
E.
(来学网)
青霉素
对预后有重要意义的随访检查项目是
A.
(来学网)
ASO、ESR
B.
(来学网)
血常规
C.
(来学网)
心脏彩超
D.
(来学网)
心电图
E.
(来学网)
尿常规
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)C
答案解析:
(1)本题考查川崎病的诊断。D项正确:川崎病临常表现为发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大、眼结合膜充血、口腔黏膜弥漫充血、杨梅舌、掌跖红斑、手足硬性水肿等。本题患儿出现皮疹、草莓舌、颈部淋巴结肿大、指(趾)端硬性肿胀,可诊断为川崎病。故正确答案为D。(2)本题考查川崎病的治疗。C项正确:临床治疗包括丙种球蛋白、阿司匹林、糖皮质激素。丙种球蛋白可与阿司匹林联合应用,糖皮质激素属于二线药物仅用于静脉输注丙种球蛋白无效的患者。故正确答案为C。(3)本题考查川崎病的随访。C项正确:本病预后大多良好,大部分的患儿可自行恢复,但5%~9%的川崎病患儿可发生冠状动脉瘤。由于冠状动脉瘤破裂、血栓闭塞、心肌梗死或心肌炎而死亡,故应该定期进行心脏彩超的复查,警惕动脉瘤的发生。故正确答案为C。
上一题
第十九篇 儿科学
第一章 绪论
试做
第二章 生长发育
试做
第三章 儿童保健
试做
第四章 营养和营养障碍疾病
试做
第五章 新生儿与新生儿疾病
试做
第六章 遗传性疾病
试做
第七章 风湿免疫性疾病
试做
第八章 感染性疾病
试做
第九章 小儿结核病
试做
第十章 消化系统疾病
试做
第十一章 呼吸系统疾病
试做
第十二章 心血管系统疾病
试做
第十三章 泌尿系统疾病
试做
第十四章 血液系统疾病
试做
第十五章 神经系统疾病
试做
第十六章 内分泌系统疾病
试做
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