女孩儿3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5℃，P100次/分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈O型。可见手足镯，骨骼Ⅹ线检查示佝偻病活期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是-临床执业

女孩儿3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36.5℃，P100次/分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈O型。可见手足镯，骨骼Ⅹ线检查示佝偻病活期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是

正确答案：

本题考查低血磷抗维生素D佝偻病的诊断。E项正确：患儿接近周岁下肢开始负重时，才发现症状。开始发病常以“0”形腿或X型腿为早期症状，实验室检查：血钙正常血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是低血磷抗维生素D佝偻病故正确答案为E

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第十九篇儿科学