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(来学网)
男,45岁,上腹部疼痛9小时向腰背部放射,伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒,查体:T38.3℃,P100次/分,上腹部肌紧张,压痛、反跳痛阳性。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性胰腺炎
B.
(来学网)
十二指肠溃疡穿孔
C.
(来学网)
急性胆囊炎
D.
(来学网)
急性胃肠炎
E.
(来学网)
急性胆管炎
为明确诊断,首选的检查是
A.
(来学网)
血清脂肪酶
B.
(来学网)
血清淀粉酶
C.
(来学网)
尿淀粉酶
D.
(来学网)
肝功能
E.
(来学网)
立位腹部X线平片
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)本题考查急性胰腺炎的诊断。上腹部疼痛9小时。向腰背部放射(胰腺炎常有放射性疼痛,向腰背放射),伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒(急性胰腺炎诱因),伴有腹膜刺激征(急性胰腺炎由于胰腺大量炎性渗出,可以出现腹膜刺激征)。A项正确。故正确答案为A。(2)本题考査急性胰腺炎辅助检查。血淀粉酶常在6~8小时开始上升,尿淀粉酶24小时开始升高,血脂肪酶24~72h开始升高。本题患者发病9小时,因此首选血清淀粉酶,B项正确。故正确答案为B
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第十六篇 消化系统
第一章 食管、胃、十二指肠疾病
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第二章 肝脏疾病
试做
第三章 胆道疾病
试做
第四章 胰腺疾病
试做
第五章 肠道疾病
试做
第六章 阑尾炎
试做
第七章 直肠肛管疾病
试做
第八章 消化道大出血
试做
第九章 腹膜炎
试做
第十章 腹外疝
试做
第十一章 腹部损伤
试做
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