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(来学网)
【助理】男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5度,心率80次/分,呼吸18次/分血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+),该患者意识障碍最可能的原因是
A.
(来学网)
肝性脑病
B.
(来学网)
酒精戒断反应
C.
(来学网)
慢性酒精中毒
D.
(来学网)
低血糖发作
E.
(来学网)
电解质紊乱
正确答案:
A
答案解析:
本题考查的是肝性脑病的临床表现。肝性脑(hepaticencephalopathyHE)是由严重肝病引起、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为异常和昏迷。肝性脑病多见于肝硬化患者和(或)门腔分流手术后,以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现,常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因。本例患者大量饮酒25年,进食高蛋白食物后出现神志不清1天。有扑翼样震颤(+),考虑肝性脑病。A项正确。故正确答案为A。
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第十六篇 消化系统
第一章 食管、胃、十二指肠疾病
试做
第二章 肝脏疾病
试做
第三章 胆道疾病
试做
第四章 胰腺疾病
试做
第五章 肠道疾病
试做
第六章 阑尾炎
试做
第七章 直肠肛管疾病
试做
第八章 消化道大出血
试做
第九章 腹膜炎
试做
第十章 腹外疝
试做
第十一章 腹部损伤
试做
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