本题考查慢性萎缩性胃炎的诊断。本题患者胃镜检査发现胃粘膜变薄，皱襞稀疏，提示慢性萎缩性胃炎。而本题患者出现严重的贫血，血红蛋白为86g/L，MCV为102fl（大于100fl），提示大细胞性贫血，对于慢性萎缩性胃炎A型常出现严重的贫血，表现为大细胞性贫血，因此本题考虑为慢性萎缩性胃炎A型，出现巨幼细胞性贫血，由于维生素B12的缺乏引起。E项正确。故正确答案为E。