本题考查的是急性渗出性心包炎的诊断。急性心包炎常见病因为病毒感染、肿瘤、风湿热、结核及细菌感染等，可分为纤维蛋白性和渗出性两种。呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。对于呼吸困难（气促）的患者，如查体发现颈静脉怒张、心浊音界扩大、心音弱等典型体征，应考虑急性渗出性心包炎的诊断，而心电图低电压伴窦性心动过速支持该诊断。根据本病例患者症状、查体及心电图所示，最可能的诊断是急性渗出性心包炎。故D项正确。