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(来学网)
女,28岁。劳累后心悸、气短6年,加重伴咳粉红色泡沫痰1周。查体:心界扩大,心律绝对不齐,心尖部可闻及双期杂音。超声心动图示二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全。该患者最恰当的治疗方案是
A.
(来学网)
先抗心衰治疗,择期行二尖瓣瓣膜修补术
B.
(来学网)
先抗心衰治疗,择期行二尖瓣置换术
C.
(来学网)
立即行二尖瓣球囊扩张术
D.
(来学网)
抗心衰治疗后口服药物治疗,随访
E.
(来学网)
立即行二尖瓣置换术
正确答案:
B
答案解析:
本题考查二尖瓣狭窄合并关闭不全的治疗。本题患者劳累后气促,咳粉红色泡沫状痰,提示急性左心衰,因此应该首先进行抗心力衰竭的治疗。当患者出现二尖瓣狭窄合并关闭不全,属于瓣膜置换术的适应症。人工瓣膜置换术的适应症为:1.严重的瓣叶和瓣下结构钙化、畸形,不宜做经皮球囊二尖瓣成形术或分离者;2.二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的患者,B项正确。故正确答案为B。
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第十五篇 心血管系统
第一章 心力衰竭
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第二章 心律失常
试做
第三章 心脏骤停
试做
第四章 原发性高血压
试做
第五章 继发性高血压
试做
第六章 冠状动脉性心脏病
试做
第七章 心脏瓣膜病
试做
第八章 感染性心内膜炎
试做
第九章 心肌疾病
试做
第十章 心包疾病和心脏损伤
试做
第十一章 休克
试做
第十二章 周围血管疾病
试做
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