(来学网)男,24岁。阵发性心悸3年,突发突止,每次持续0.5~3小时不等,无头晕和黑朦。发作时查体BP120/70mmHg,心率200次/分,律齐。心电图示:QRS波形态正常,P波不能明确查见。
  1. 该患者最可能的诊断
    A.
    (来学网)室性期前收缩
    B.
    (来学网)阵发性室性心动过速
    C.
    (来学网)窦性心动过速
    D.
    (来学网)心房颤动
    E.
    (来学网)阵发性室上性心动过速
  2. 该患者心悸发作时,下列可首选的治疗是
    A.
    (来学网)口服β受体拮抗剂
    B.
    (来学网)静脉注射西地兰
    C.
    (来学网)静脉注射腺苷
    D.
    (来学网)口服地高辛
    E.
    (来学网)静脉注射利多卡因
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)解析:本题考查阵发性室上性心动过速的诊断。阵发性室上速常表现为心动过速发作突然起始与终止,持续时间长短不一。心电图表现为:1.心率150~250次/分,节律规则;2.QRS波形态常正常;3.P波为逆行性;4.起始突然(突发突止)。本题患者阵发性心悸3年,突发突止,心率200次/分,考虑为阵发性室上性心动过速,故正确答案为E。(2)解析:本题考查阵发性室上性心动过速的治疗。治疗首选腺苷与钙通道阻滞剂,其次为洋地黄和β受体阻滞剂,普罗帕酮,食管心房调搏术,直流电复律,故正确答案为C。