男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑矇、查体：BP135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分；R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是-临床执业

男，68岁。近2年反复出现发作性心悸，伴头晕、黑矇、查体：BP135/65mmHg，心率52次/分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图：窦性心律为主，平均心率56次/分；R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博，房性期前收缩，短阵房性心动过速，一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是

A.
(来学网)一度房室传导阻滞
B.
(来学网)R-R长间歇35次，最长4.2秒伴房室交界逸博
C.
(来学网)窦性心律为主，平均心率56次/分
D.
(来学网)房性期前收缩
E.
(来学网)短阵房性心动过速

正确答案：

答案解析：

本题考查病态窦房结综合征的心电图特点。病态窦房结综合征的心电图特点：（1）原发的持续而显著的窦性心动过缓（<50次/分）。（2）窦性停搏和窦房传导阻滞。（3）窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在。（4）心动过缓-心动过速综合征：窦性心动过缓和异位快速心律（如心房颤动、心房扑动或房性心动过速）交替发作。（5）其他：①在未使用抗心律失常药物的情况下，心房颤动时缓慢心室率；②心房颤动发作前后有窦性心动过缓和（或）房室传导阻滞；③房室交界区性逸搏心律，故正确答案为B。

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第十五篇心血管系统