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(来学网)
男,66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体:呼吸26次/分血压95/60mmHg。口唇发绀,左肺呼吸音明显减弱,心率102次/分,律齐。
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性心肌梗死
B.
(来学网)
自发性气胸
C.
(来学网)
阻塞性肺不张
D.
(来学网)
胸腔积液
E.
(来学网)
肺栓塞
为明确诊断,应先采取的检查措施是
A.
(来学网)
CT肺动脉造影
B.
(来学网)
胸腔穿刺
C.
(来学网)
支气管镜
D.
(来学网)
胸部X线片
E.
(来学网)
心电图
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)本题考查自发性气胸的诊断。自发性气胸常出现在慢阻肺的老年人或高瘦体格的年轻人,常表现为突发的胸痛,呼吸困难,低血压,患侧呼吸音减弱或消失,叩诊为鼓音或过清音。本题COPD患者突发胸痛呼吸困难、发绀,左下肺呼吸音明显减弱,低血压,提示自发性气胸,B项正确。(2)本题考查气胸的辅助检查。立位后前位X线胸片检查是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连,胸腔积液及纵隔移位等。气胸的典型X线表现为外凸弧形的细线条影,D项正确。
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第十四篇 呼吸系统
第一章 慢性阻塞性肺疾病
试做
第二章 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
试做
第三章 支气管哮喘
试做
第四章 支气管扩张
试做
第五章 肺炎
试做
第六章 肺脓肿
试做
第七章 肺结核
试做
第八章 肺癌
试做
第九章 肺血栓
试做
第十章 呼吸衰竭
试做
第十一章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
试做
第十二章 胸腔积液
试做
第十三章 气胸
试做
第十四章 助骨骨折
试做
第十五章 纵隔肿瘤
试做
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