男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：体温38.3℃，呼吸31次/分，血压110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2<A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是-临床执业

男，47岁。因腹痛4小时于急诊诊断为“重症急性胰腺炎”。入院后给予禁食、补液及抗感染治疗。2天后患者逐渐感觉气短。查体：体温38.3℃，呼吸31次/分，血压110/75mmHg。双肺呼吸音清晰，心率96次/分，P2<A2，未闻及杂音及附加音。腹部压痛（+）。经皮氧饱和度监测示SPO2由95%逐渐下降至88%。该患者首先考虑的诊断是

A.
(来学网)医院获得性肺炎
B.
(来学网)心力衰竭
C.
(来学网)急性呼吸窘迫综合征
D.
(来学网)阻塞性肺不张
E.
(来学网)肺栓塞

正确答案：

答案解析：

本题考查急性呼吸窘迫综合征的诊断。本题患者在重症急性胰腺炎（是急性呼吸窘迫综合征的常见病因），后出现气短呼吸急促，氧饱和由95%逐渐下降至88%（提示顽固性低氧血症），可以诊断为急性呼吸窘迫综合征，C项正确。

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第十四篇呼吸系统

第一章慢性阻塞性肺疾病
第二章肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
第三章支气管哮喘
第四章支气管扩张
第五章肺炎
第六章肺脓肿
第七章肺结核
第八章肺癌
第九章肺血栓
第十章呼吸衰竭
第十一章急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
第十二章胸腔积液
第十三章气胸
第十四章助骨骨折
第十五章纵隔肿瘤