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(来学网)
男,62岁。间隔咳嗽、咳痰10余年,喘息5年,加重3天入院。吸烟41年,30支/日,已戒5年。查体烦躁,球结膜充血、水肿,口唇发绀。桶状胸,双肺呼吸音低,右下肺可闻及少许性啰音,肝肋下5cm,肝颈静脉回流征(+),双下肢水肿。血钾4.5mmol/L。血钠129mmol/L,血氯90mmol/L。
若该患者出现意识障碍,最可能的原因是
A.
(来学网)
感染中毒性脑病
B.
(来学网)
脑血管意外
C.
(来学网)
肝性脑病
D.
(来学网)
肺性脑病
E.
(来学网)
低钠血症
该患者目前最重要的治疗措施为
A.
(来学网)
抗感染
B.
(来学网)
静脉滴注支链氨基酸
C.
(来学网)
无创通气
D.
(来学网)
利尿
E.
(来学网)
纠正电解质紊乱
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)本题考查肺性脑病的诊断。肺性脑病:是由于呼吸衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征,常继发于慢阻肺,常表现为呼吸困难加重,夜间为甚,常有头痛、失眠、食欲下降,白天嗜睡,甚至出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等,D项正确。(2)本题考查肺性脑病的治疗。治疗首选无创机械通气或有创机械通气,可防止呼吸功能不全加重,缓解呼吸肌疲劳,减少后期插管率,C项正确。
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第十四篇 呼吸系统
第一章 慢性阻塞性肺疾病
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第二章 肺动脉高压与慢性肺源性心脏病
试做
第三章 支气管哮喘
试做
第四章 支气管扩张
试做
第五章 肺炎
试做
第六章 肺脓肿
试做
第七章 肺结核
试做
第八章 肺癌
试做
第九章 肺血栓
试做
第十章 呼吸衰竭
试做
第十一章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征
试做
第十二章 胸腔积液
试做
第十三章 气胸
试做
第十四章 助骨骨折
试做
第十五章 纵隔肿瘤
试做
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