男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：体温38.8℃，口唇发绀桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC计数10.3×10^9/L，N占比0.85。该患者最可能的诊断是-临床执业

男，68岁。反复咳嗽、咳痰15年，加重伴发热3天。吸烟史40年，1包/天。查体：体温38.8℃，口唇发绀桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC计数10.3×10^9/L，N占比0.85。该患者最可能的诊断是

正确答案：

本题考査慢性阻塞性肺疾病的诊断。本题老年患者、咳嗽、咳痰数十年（慢性支气管炎的表现），桶状胸（肺气肿的表现）慢性阻塞性肺疾病的临床表现实际上是肺气肿及老慢支的结合，因此C项正确。

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第十四篇呼吸系统