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(来学网)
男,35岁。2小时前从3米高处跌下去,右腰部撞击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿,查体:P120/分,BP80/50mmHg,右腰部淤血,触痛明显,血Hb86g/L。B超现实右肾影增大。
右肾损伤的病理类型是
A.
(来学网)
肾盂裂伤
B.
(来学网)
肾裂伤
C.
(来学网)
肾挫伤
D.
(来学网)
肾蒂损伤
E.
(来学网)
肾包膜下血肿
正确处理方法是
A.
(来学网)
输液、输血稳定血压
B.
(来学网)
继续观察血压、脉搏
C.
(来学网)
卧床休息
D.
(来学网)
抗炎治疗
E.
(来学网)
抗休克治疗+手术探查
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)本题考查肾损伤鉴别。肾损伤主要分为四种:1.肾挫伤:形成肾瘀斑或皮下血肿,病变较轻,可有少量血尿;2.肾部分挫伤:可有肾周血肿,血尿较为明显;3.肾全层裂伤:常可引起广泛的肾周血肿、血尿和尿外渗。4.肾蒂血管损伤:较为严重,常伴有大出血,休克等。该患者右腰部揸击到硬物上,当即感到腰部剧烈疼痛,随后出现肉眼血尿(提示肾损伤),查体:P120/分,BP80/50mmHg提示大出血休克,故正确答案为D。(2)本题考查肾损伤治疗。该患者为肾蒂损伤,出现休克,此时应该积极补液,同时修补或部分切除患肾,故正确答案为E。
上一题
第十七篇 泌尿系统
第一章 尿液检查
试做
第二章 肾小球疾病
试做
第三章 尿路感染
试做
第四章 男性生殖系统感染
试做
第五章 肾结核
试做
第六章 尿路结石
试做
第七章 泌尿、男性生殖系统肿瘤
试做
第八章 泌尿系统梗阻
试做
第九章 泌尿系统损伤
试做
第十章 泌尿、男性生殖系统先天性畸形及其他疾病
试做
第十一章 肾功能不全
试做
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