男性，50 岁。巩膜皮肤黄染进行性加重 3 月余，<br /> 中上腹痛并向腰背部放射 1 周。查体：胆囊肿大呈圆<br /> 形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是-临床执业

男性，50 岁。巩膜皮肤黄染进行性加重 3 月余，
中上腹痛并向腰背部放射 1 周。查体：胆囊肿大呈圆
形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

正确答案：

胰头癌有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑，可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为 Courvoisier 征。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛，出现持续性剧烈腹痛，可向腰背部放射。

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