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(来学网)
患者女,44岁。发热10天,稽留热,最高体温39.8℃,伴纳差、腹胀。2天前胸部及四肢出现数个淡红色斑丘疹。查体:T39.4℃,P90次/分。双肺呼吸音清,心脏未闻及杂音,肝脾肋下可触及,轻压痛,双下肢不肿。辅助检查示:WBC3.5×109/L,N60%,Hb120g/L,PLT110×109/L,尿常规:蛋白(++),粪便潜血(+)。
下列检查对明确诊断意义最大的是
A.
(来学网)
血培养
B.
(来学网)
骨髓检查
C.
(来学网)
血涂片找疟原虫
D.
(来学网)
肥达反应
E.
(来学网)
抗SM
该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
败血症
B.
(来学网)
伤寒
C.
(来学网)
急性白血病
D.
(来学网)
系统性红斑狼疮
E.
(来学网)
疟疾
正确答案:
(1)A
(2)B
答案解析:
(1)伤寒杆菌培养阳性可确诊,血培养在病程1~2周阳性率最高,可达80%以上,骨髓培养较血培养阳性率高,但适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者。肥达反应对伤寒有辅助诊断价值。血涂片找疟原虫为疟疾的确诊依据。抗Sm为系统性红斑狼疮的标记性抗体。故选A。(2)稽留热是伤寒引起的,伤寒的临床表现包括持续高热、肝脾大、白细胞降低,可伴有蛋白尿,部分患者皮肤出现玫瑰疹,肠出血和肠穿孔为其主要并发症。伤寒最符合题目中描述的症状。故选B。
上一题
基础医学综合-医学微生物学
微生物的基本概念
试做
细菌的形态与结构
试做
细菌的生理
试做
消毒与灭菌
试做
细菌的感染与免疫
试做
病原性球菌
试做
弧菌属(A1/A2型题)
试做
厌氧性杆菌
试做
棒状杆菌属
试做
分枝杆菌属
试做
放线菌数和诺卡氏菌属
试做
动物源性细菌
试做
其他细菌
试做
支原体
试做
立克次氏体
试做
衣原体
试做
螺旋体
试做
真菌
试做
病毒的基本性状
试做
病毒的感染和免疫
试做
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