(来学网)女,28岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈"橘皮样",乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛。未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合,无触痛。血常规:WBC8.0×10 9/L,N0.67。
  1. 首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)乳汁淤积
    B.
    (来学网)急性乳腺炎
    C.
    (来学网)乳腺囊性增生
    D.
    (来学网)乳房后脓肿
    E.
    (来学网)炎性乳腺癌
  2. 最佳治疗方案是
    A.
    (来学网)局部按摩
    B.
    (来学网)静脉应用广谱抗生素
    C.
    (来学网)穿刺活检后行左乳房切除术
    D.
    (来学网)局部热敷、理疗
    E.
    (来学网)穿刺后活检化疗
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(2)患者左乳皮肤水肿、发红,呈"橘皮样",乳头内陷,伴有腋下淋巴结的转移。首先应考虑炎性乳腺癌诊断。乳腺炎常伴发热、白细胞增加和全身不适,抗生素治疗有效。乳腺囊性增生病的特点是乳房周期性的胀痛和肿块,增厚腺体无明显边界。