(来学网)患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院。患儿出生后10天,家长发现患儿哭闹后口周发绀,随后到当地医院检查,当时的检查记录是:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,身长50cm,体重3kg(出生体重2.5kg),头围40cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,P2亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。当地医院诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损。
- 该患儿先天性心脏病可能的病因是( )
- 室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀,提示其先天性心脏病的分型是( )
- 提示:患儿入院后,咳嗽、咳痰明显,痰液不易咳出,查体:体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,血压90/60mmHg;身长62cm,体重5.5kg,头围44cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心音有力,律齐,P2亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。血常规:白细胞6.06×10^9/L,血红蛋白浓度97g/L,C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示:室间隔脱失7mm。患儿目前存在的主要护理问题是( )
- 提示:入院后,按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则,遵医嘱给予5%葡萄糖80ml,头孢曲松钠(罗氏芬)0.5g静脉点滴,1次/日,地高辛0.3mg口服,1次/日。关于洋地黄药物的药理作用,下列叙述正确的是( )
- 提示:患儿入院第八天,经对症治疗,咳嗽、咳痰明显好转,体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,医生开具医嘱,抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是( )
- 提示:患儿尿量明显增多,心音有力,呼吸平稳,实验室检验结果为:血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿,正确的护理措施是( )
C. (来学网)可同时服用钙剂,以增强地高辛药物的效果
D. (来学网)地高辛药物应单独使用,不能与其他药物混合服用
E. (来学网)如出现心动过缓或心律失常,应先停药,再报告医生
F. (来学网)服用洋地黄药物后2小时,测心率或脉搏
- 地高辛中毒的临床表现是( )
- 提示:经过10天强心、利尿、抗感染治疗,患儿病情明显好转,体重增加至6kg,咳嗽基本消失,食用奶量增加,家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容,下列叙述正确的是( )
F. (来学网)调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄