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女,45岁,自述"葡萄胎"清宫术后2年余,下腹痛1个月,咳嗽咳血10天,不规则阴道持续出血5天。化验检查:血HCG明显增高。X线胸片提示:双肺转移癌。超声综合描述:子宫增大,子宫肌层内可见不均质中等回声区,CDFI:周边及内部可见丰富动脉血流信号。见下图及彩图。
(来学网)
超声提示:
A.
(来学网)
恶性滋养细胞疾病(绒毛膜癌)
B.
(来学网)
完全性葡萄胎
C.
(来学网)
子宫内膜癌
D.
(来学网)
子宫平滑肌肉瘤
正确答案:
A
答案解析:
中年女性,结合病史,查血HCG增高,胸片双肺转移癌,超声示子宫肌层内可见不均质等回声,周边及内可见丰富血流信号,考虑恶性滋养细胞疾病。恶性滋养细胞疾病包括恶性葡萄胎与绒毛膜癌。声像图表现:(1)子宫增大,其外形可不规则。(2)子宫内回声增多,子宫肌层内有局部低回声区呈蜂窝状。(3)多能发现一侧或双侧黄素囊肿。(4)彩色多普勒超声检查病灶处可见丰富血流,频谱呈低阻波形。(5)早期就可发生远处转移,最常见转移部位是肺,其他有阴道、阔韧带、膀胱及脑部。
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