少量心包积液（小于100ml），无回声区一般仅局限于左心房室沟和左心室后壁的后方，宽度在0．5～0.8cm，心脏的前方、侧方以及心尖部通常不出现无回声区。大量心包积液（＞500ml），心脏四周均可见较宽的无回声区，宽度＞2.0cm，心尖部亦见较多无回声区。整个心脏在心包腔内明显摆动，犹如“蛙泳状”，室壁搏动受限。如果积液急剧增加或大量积液引起急性心脏压塞时，可引起明显的血流动力学异常和急性循环衰竭的临床表现。