(来学网)患者女性,32岁,急性肾盂肾炎,静脉滴注克林霉素1.2g+0.9%氯化钠注射液100ml。滴注完毕后输液穿刺的上臂疼痛,伴肿胀,无瘙痒。
  1. 输液穿刺后上臂疼痛的原因可能是
    A.
    (来学网)静脉滴注速度过快
    B.
    (来学网)静脉滴注时克林霉素的浓度过高
    C.
    (来学网)克林霉素溶媒不合适
    D.
    (来学网)选药不当
    E.
    (来学网)疾病本身原因
  2. 克林霉素静脉用药的合适稀释方法是
    A.
    (来学网)克林霉素每0.6g加入至少100ml液体稀释后静脉滴注
    B.
    (来学网)克林霉素1.2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml
    C.
    (来学网)克林霉素每0.6g加入至少150ml液体稀释后静脉滴注
    D.
    (来学网)克林霉素1.2g溶于5%葡萄糖注射液100ml
    E.
    (来学网)克林霉素1.2g溶于10%葡萄糖注射液100ml
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)克林霉素说明书要求是静脉滴注需将克林霉素用生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液,每100ml滴注时间不少于30分钟。案例中患者的用药方案是静脉滴注克林霉素1.2g+0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注时克林霉素的浓度过高,可能是导致的输液穿刺后上臂疼痛的原因。滴注速度未交代;溶媒选择合适;选药不当与上臂疼痛之间无因果关系;急性肾盂肾炎本身不会导致上臂疼痛。(2)克林霉素说明书要求是静脉滴注需将克林霉素0.6g用100~200ml生理盐水或5%葡萄糖液稀释成≤6mg/ml浓度的药液,每100ml滴注时间不少于30分钟。克林霉素1.2g用200~400ml生理盐水或5%葡萄糖才能液稀释成≤6mg/ml浓度的药液。