(来学网)下列不是胎盘早剥的并发症的是()。
  • A.
    (来学网)席汉综合征
  • B.
    (来学网)急性肾衰竭
  • C.
    (来学网)产后出血
  • D.
    (来学网)肝功异常
  • E.
    (来学网)DIC与凝血功能障碍
正确答案:
D
答案解析:
胎盘早剥的并发症:①胎儿腹内死亡:如胎盘早剥面积大,出血多,胎儿可因缺血缺氧而死亡。②弥散性血管内凝血(DIC):胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因,约1/3伴有死胎发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血,阴道流血不凝或凝血块较软,甚至发生血尿、咯血和呕血。一旦发生DIC,病死率较高,应积极预防。③失血性休克:无论显性或隐性剥离,出血量多时可致休克。发生子宫胎盘卒中时,子宫肌层收缩受影响可致严重产后出血,凝血功能障碍也是导致出血的原因,若并发DIC,产后出血难以纠正,引起休克,多脏器功能衰竭,脑垂体及肾上腺皮质坏死,导致席汉综合征的发生。④急性肾衰竭:胎盘早剥大量出血使肾脏灌注严重受损,导致肾皮质或肾小管缺血坏死。且胎盘早剥多伴发妊娠期高血压疾病、慢性高血压、慢性肾脏疾病等,肾内小动脉痉挛,肾小球前小动脉极度狭窄,肾脏缺血,进而出现急性肾衰竭。⑤羊水栓塞:胎盘早剥时羊水可经剥离面开放的子宫血管进入母血液循环,触发羊水栓塞。