(1)患者临床表现为咽痛、周身红斑、弛张热、关节痛，抗感染治疗无效。体温升高，呼吸加快，多处淋巴结肿大，血红蛋白降低，白细胞、血小板、血沉、CRP炎症指标升高，自身抗体阴性，应考虑感染、肿瘤或成人Still病等疾病可能，为明确诊断应行ABCDEF六项检查。(2)患者自身免疫抗体全阴性，皮疹与SLE皮疹不符，不考虑A项；淋巴结活检提示炎症反应，骨髓穿刺结果未见异常，不考虑B项；血培养阴性，不考虑C项；咽拭子真菌及细菌培养阴性，不考虑E项；心脏彩超正常，不考虑F项。(3)A项，成人Still病诊断的主要条件：发热≥39℃并持续1周以上；关节痛持续2周以上；典型皮疹；白细胞≥15×109/L。次要条件：咽痛；淋巴结和（或）脾大；肝功能异常；类风湿因子和抗核抗体阴性。该患者可诊断为成人Still病。B项，成人Still病可累及多系统。CDEF四项，在疾病缓解时激素应按规则逐渐减量，避免突然减量或停药导致的中枢神经异常，急性肝、肾衰竭，弥散性血管内凝血，噬血细胞综合征等严重并发症的发生，一旦发生，除采用甲泼尼龙冲击治疗或大剂量免疫球蛋白治疗3～5d外，应注意激素不良反应，加强对症支持治疗。(4)骨髓组织病理提示大量巨噬细胞吞噬血细胞现象，诊断为成人Still病并发巨噬细胞活化综合征。