患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。-338-皮肤与性病学

患者男，64岁，因“左下睑缘黄白色结节2年余”来诊。查体：左下睑缘近内眦5mm处有一圆形结节，直径2～3mm，略呈黄白色，边界清楚，表面光滑，有少量毛细血管扩张，中央未见明显脐凹和毛发穿出；触之质硬，与表皮粘连，无触痛和压痛。组织病理学：瘤体外围纤维结缔组织包膜，其内见较多大小不一的角化囊，外周为基底细胞，部分角化囊中心见双折光的毛干。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)汗管瘤
B.
(来学网)粟丘疹
C.
(来学网)毛囊瘤
D.
(来学网)毛母质瘤
E.
(来学网)睑黄瘤
对该患者不宜采用的治疗方法是（）。
A.
(来学网)外科手术切除
B.
(来学网)激光治疗
C.
(来学网)冷冻治疗
D.
(来学网)针头或小刀挑除
E.
(来学网)微波治疗
以下疾病中，从组织病理学上本病需与其相鉴别的是（）。
A.
(来学网)毛发上皮瘤
B.
(来学网)皮样囊肿
C.
(来学网)皮肤纤维瘤
D.
(来学网)汗腺瘤
E.
(来学网)皮赘
关于本病，叙述正确的是（）。
A.
(来学网)好发于青少年头面部
B.
(来学网)是一种良性错构瘤
C.
(来学网)多为多发
D.
(来学网)皮脂腺分布丰富区域多见
E.
(来学网)多发于女性

正确答案：

(1)C
(2)D
(3)A
(4)B

答案解析：

(1)毛囊瘤皮损为略高出皮面的丘疹，一般为单个，偶或有蒂，顶圆，呈肤色或淡红色，直径为4mm左右，中央有脐窝，从中露出成簇毳毛而有诊断价值。病理学特点为真皮内可见单个囊状的毛囊结构，其中充满角质或双折光的毛干碎片，或两者兼有。根据患者的临床和组织病理学表现最可能诊断本病。(2)毛囊瘤可用冷冻、激光、电灼或手术治疗。(3)组织病理学上需与毛发上皮瘤鉴别，虽朝向毛囊乳头和球部分化，但无毛根，从不形成毛干。(4)毛囊瘤是一种错构瘤。

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