(来学网)患者女,65岁。额部锥形角化性皮损10年,初为质硬丘疹,后逐渐增大并弯曲,渐呈角锥形,无明显自觉症状。体格检查:前额深褐色角锥形角化性新生物,基底部直径2cm,高度约4cm,表面干燥无渗出。
  1. 该患者首先考虑的诊断是()
    A.
    (来学网)皮角
    B.
    (来学网)鳞状细胞癌
    C.
    (来学网)脂溢性角化病
    D.
    (来学网)汗管瘤
    E.
    (来学网)表皮痣
  2. 本病的好发部位不包括()。
    A.
    (来学网)面部
    B.
    (来学网)头皮
    C.
    (来学网)手背
    D.
    (来学网)腋下
    E.
    (来学网)前臂
  3. 以下哪项不是本病组织病理学共同特点?()
    A.
    (来学网)角化过度
    B.
    (来学网)角化不全
    C.
    (来学网)棘层肥厚
    D.
    (来学网)细胞异形
    E.
    (来学网)基底细胞液化变性
正确答案:
(1)A
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)根据患者的年龄及前额深褐色角锥形角化性新生物,表面干燥无渗出等特点,诊断应首先考虑皮角。(2)皮角可在寻常疣、脂溢性角化病、日光性角化、汗孔角化病等多种皮肤病基础上发生,好发于曝光部位,如面部、头皮、颈部、前臂和手背等。(3)皮角的诊断主要依靠组织病理学检查,其特点有高度角化过度,角质层呈山峰状隆起,间有角化不全,近基底层的棘细胞可增生或有异形性变。
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