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(来学网)
患者男,45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体:龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面,上覆白色点状乳酪状分泌物。
最可能是下列哪项诊断?()
A.
(来学网)
念珠菌性包皮龟头炎
B.
(来学网)
浆细胞性包皮龟头炎
C.
(来学网)
干燥闭塞性龟头炎
D.
(来学网)
环状糜烂性包皮龟头炎
E.
(来学网)
坏疽性龟头炎
下列哪项检查对诊断最有帮助?()
A.
(来学网)
分泌物滴虫检查
B.
(来学网)
分泌物真菌镜检和培养
C.
(来学网)
病理检查
D.
(来学网)
分泌物细菌培养+药敏
E.
(来学网)
血清梅毒学检查
目前主要的治疗是()。
A.
(来学网)
局部使用3%硼酸湿敷
B.
(来学网)
口服甲硝唑治疗
C.
(来学网)
口服氟康唑治疗
D.
(来学网)
口服氟康唑+局部外用克霉唑乳膏
E.
(来学网)
局部外用糖皮质激素
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)患者为壮年男性,龟头部位红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面,上覆白色点状乳酪状分泌物,可初步诊断为念珠菌性包皮龟头炎。(2)念珠菌性包皮龟头炎诊断的主要实验室依据是真菌镜检和培养。局部分泌物真菌镜检和培养可见念珠菌。(3)念珠菌性包皮龟头炎的治疗主要是口服和局部外用抗真菌药物。可服用氟康唑150mg,每周一次,共2周,局部外用克霉唑软膏或益康唑软膏。
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