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(来学网)
患者女,21岁。全身皮疹逐渐增多1周。皮疹发生前2~3天有头痛、低热和乏力病史。查体:T38.2℃,血压110/76mmHg。躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大。部分皮损呈虹膜样损害。
该患者最应考虑诊断为()。
A.
(来学网)
过敏性皮炎
B.
(来学网)
丘疹性荨麻疹
C.
(来学网)
多形红斑
D.
(来学网)
点滴型银屑病
E.
(来学网)
慢性荨麻疹
在病史采集中,尤其应注意收集的信息是()。
A.
(来学网)
发病前饮食情况
B.
(来学网)
发病前有无可疑感染和服药病史
C.
(来学网)
性生活史
D.
(来学网)
有无内脏疾病病史
E.
(来学网)
工作环境中有无可疑接触过敏史
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)根据题干患者皮疹发生前有感染史,查体可见躯干、四肢散在分布红色斑疹、斑丘疹,皮疹边界清楚,呈离心性扩大,部分皮损呈虹膜样损害。提示患者最可能的诊断为多形红斑。(2)多形红斑发病前部分患者有乏力、肌肉酸痛等,往往有感染或药物诱发,但有时病因不明。临床表现不确定,但特征性损害是靶型损害。
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