(来学网)患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。
  1. 患者还需要特别注意可能有皮损的部位是()。
    A.
    (来学网)前胸
    B.
    (来学网)腰背
    C.
    (来学网)头面部
    D.
    (来学网)四肢
    E.
    (来学网)躯干
  2. 最有可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)扁平苔藓
    B.
    (来学网)剥脱性唇炎
    C.
    (来学网)盘状红斑狼疮
    D.
    (来学网)口周皮炎
    E.
    (来学网)溃疡性膜性口炎
  3. 该病的组织病理学表现不包括()。
    A.
    (来学网)出现上皮角栓
    B.
    (来学网)固有层淋巴细胞带状浸润
    C.
    (来学网)棘层变薄
    D.
    (来学网)胶原纤维变性
    E.
    (来学网)出现胶样小体
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)患者下唇皮损表现为红色萎缩斑,中央凹陷、边缘隆起且有放射状白色角化条纹(Wickham纹),考虑扁平苔藓可能性大,而扁平苔藓好发于四肢,因此需特别注意四肢有无皮损。(2)扁平苔藓典型皮损为紫红色或紫蓝色多角型扁平丘疹,境界清楚,有蜡样光泽,Wickham纹阳性。患者的临床表现最可能诊断为扁平苔藓。(3)扁平苔藓的特征性病理表现为表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,表皮突呈锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润,真皮乳头层可见胶样小体及噬黑素细胞。
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