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(来学网)
患者男,56岁,因“下唇糜烂半年不愈”来诊。查体:下唇上有1cm×2cm红色萎缩斑,中央微凹陷,边缘隆起有放射状白色角化条纹;口腔内未见其他病损。
患者还需要特别注意可能有皮损的部位是()。
A.
(来学网)
前胸
B.
(来学网)
腰背
C.
(来学网)
头面部
D.
(来学网)
四肢
E.
(来学网)
躯干
最有可能的诊断是()。
A.
(来学网)
扁平苔藓
B.
(来学网)
剥脱性唇炎
C.
(来学网)
盘状红斑狼疮
D.
(来学网)
口周皮炎
E.
(来学网)
溃疡性膜性口炎
该病的组织病理学表现不包括()。
A.
(来学网)
出现上皮角栓
B.
(来学网)
固有层淋巴细胞带状浸润
C.
(来学网)
棘层变薄
D.
(来学网)
胶原纤维变性
E.
(来学网)
出现胶样小体
正确答案:
(1)D
(2)A
(3)C
答案解析:
(1)患者下唇皮损表现为红色萎缩斑,中央凹陷、边缘隆起且有放射状白色角化条纹(Wickham纹),考虑扁平苔藓可能性大,而扁平苔藓好发于四肢,因此需特别注意四肢有无皮损。(2)扁平苔藓典型皮损为紫红色或紫蓝色多角型扁平丘疹,境界清楚,有蜡样光泽,Wickham纹阳性。患者的临床表现最可能诊断为扁平苔藓。(3)扁平苔藓的特征性病理表现为表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,表皮突呈锯齿状,基底细胞液化变性,真皮上部淋巴细胞呈带状浸润,真皮乳头层可见胶样小体及噬黑素细胞。
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