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(来学网)
患者男,28岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚,5天前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿,深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大,触痛。尿道分泌物涂片,革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞,细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。
该病诊断首先考虑()。
A.
(来学网)
淋病
B.
(来学网)
滴虫性尿道炎
C.
(来学网)
尖锐湿疣
D.
(来学网)
梅毒
E.
(来学网)
艾滋病
做此病原菌培养最好在()。
A.
(来学网)
排尿后
B.
(来学网)
陈旧尿内
C.
(来学网)
排尿后1~2小时
D.
(来学网)
尿道外口要用强力杀菌剂消毒后
E.
(来学网)
用转送的培养基取材
如此病原菌属耐青霉素菌株的感染,首选药物是()。
A.
(来学网)
大观霉素(壮观霉素)
B.
(来学网)
红霉素
C.
(来学网)
四环素
D.
(来学网)
氟哌酸
E.
(来学网)
螺旋霉素
正确答案:
(1)A
(2)C
(3)A
答案解析:
(1)男性淋病,急性前尿道炎是最常见表现。主要症状是尿道分泌物或尿痛,最初为尿道口红肿,轻度刺痒,为黄色黏稠脓性或血性分泌物,未经治疗的男性尿道分泌物标本涂片直接镜检革兰染色阳性率可达95%,根据患者不洁性接触史、临床表现和镜检结果首先考虑为淋病。(2)为降低淋球菌的假阳性率,应排尿后1~2小时进行病原菌培养。(3)目前我国治疗淋病有效的药物可能仅限于大观霉素和头孢曲松或其他三代头孢菌素。
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