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(来学网)
血清固定与梅毒复发或再感染的患者鉴别的要点是()。
A.
(来学网)
做腰椎穿刺以排除神经梅毒
B.
(来学网)
再次治疗,随访血清滴度
C.
(来学网)
做HIV抗体筛查
D.
(来学网)
继续观察其血清反应滴度下降与临床改变情况
E.
(来学网)
梅毒螺旋体抗原血清学试验IgM抗体检测阳性有鉴别意义
正确答案:
B
答案解析:
血清固定是少数梅毒患者在正规抗梅治疗后,非梅毒螺旋体抗体滴度下降至一定程度(一般≤1:8)即不再下降,而长期维持在低滴度(甚至终生)的现象。对于这类病人,如因药物剂量不足或治疗不规则者应该补治一个疗程;进行全面体检,包括神经系统和脑脊液检查,以早期发现无症状神经梅毒、心血管梅毒。必要时作HIV检测。血清固定患者应严格地定期观察,包括全身体检及血清随访。如滴度有上升趋势,应予复治。血清固定患者需要进行ACDE四项的检查以确定详细的治疗方案,而梅毒复发或再感染的患者需要再次治疗,随访血清滴度即可。因此血清固定与梅毒复发或再感染的病人可用再次治疗及随访血清滴度的方法进行鉴别。答案选B。
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