患者女，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断是（）。-338-皮肤与性病学

患者女，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断是（）。

正确答案：

患者双手部的皮疹符合Gottron丘疹的表现，面部的水肿性紫红色斑及甲周的皮损皆为皮肌炎的特征性表现，改变患者会有肌炎表现，如四肢肌肉酸痛，侵犯咽喉部肌群可导致吞咽困难，在结合患者的年龄也处于成人皮肌炎的好发阶段，可诊断为“皮肌炎”。

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