腰痛多与感受外邪、跌仆损伤和劳欲太过等因素有关。若感受风寒湿邪，邪客于经络，经络之气阻滞；或长期从事较重的体力劳动，或腰部闪挫撞击后未全恢复，经筋、络脉受损，瘀血阻络，均可致经络气血阻滞，不通则痛。若素体禀赋不足，或年老精血亏虚，或房劳过度，损伐肾气，腰部经络失于温煦、濡养，也可致腰痛。但脊椎结核引起的腰痛一证不属于针灸的治疗范围。