(来学网)男性,40岁,哮喘病史20余年。严重喘憋发作已2天,伴痰粘稠及尿少。查体:呼吸频率35次/分,烦躁不安,口唇及肢端发绀,心率125次/分,双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是()。
  • A.
    (来学网)抗生素静点抗感染
  • B.
    (来学网)静脉滴注葡萄糖生理盐水
  • C.
    (来学网)静脉滴注糖皮质激素
  • D.
    (来学网)雾化吸入沐舒坦
  • E.
    (来学网)苯巴比妥镇静
正确答案:
E
答案解析:
患者中年男性,哮喘病史多年,加重2天,喘憋重,痰多且粘稠,尿少,查体双肺呼吸音低,可闻及少量哮鸣音。考虑患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循环血容量不足,造成痰粘稠且尿少,呼吸音低可能与支气管痉挛和痰液阻塞气道有关,应给予抗感染及补液治疗,加强支持治疗。给予雾化吸入排痰,可在抗感染的基础上给予糖皮质激素缓解气道高反应性,解痉平喘。但不应给予镇静剂,以避免抑制呼吸中枢,加重气道梗阻,甚至诱发肺性脑病。
专业知识与专业实践能力