(来学网)足月臀位产,女婴,体重3.5kg,生后第一天即发现其左上肢松弛,活动少,上臂呈外展内旋位,左侧肱二头肌反射和Moro反射消失,握持反射存在。
  1. 该患儿最可能是下列哪项诊断?()
    A.
    (来学网)肱骨骨折
    B.
    (来学网)锁骨骨折
    C.
    (来学网)臂丛神经麻痹
    D.
    (来学网)肩关节脱位
    E.
    (来学网)肘关节脱位
  2. 须给予患儿以下哪项治疗?()
    A.
    (来学网)立即切开复位
    B.
    (来学网)手法复位,石膏绷带固定左上肢
    C.
    (来学网)静滴抗生素
    D.
    (来学网)将左上肢置于外展、外旋位,肘部屈曲,一周后做按摩及被动运动
    E.
    (来学网)将左上肢置于外展、内旋位,肘部屈曲,一周后做按摩及被动运动
  3. 该病最常见下列哪个损伤部位?()
    A.
    (来学网)第七、八神经根及第一胸神经根
    B.
    (来学网)颈5至胸1神经根
    C.
    (来学网)正中神经
    D.
    (来学网)腋神经
    E.
    (来学网)颈5、6神经根
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)臂丛神经损伤是周围神经损伤的一个常见类型。新生儿的臂丛神经损伤多由产伤造成。该患儿为臀位产,生后发现左上肢松弛,活动少,上臂呈外展内旋位,握持反射存在,此为臂丛神经麻痹的临床表现。(2)患儿上肢多呈内旋位,肘关节伸直,前臂旋前,手向尺侧偏斜。治疗时,应将患儿上肢置于防止肌肉挛缩的良姿位:将患肢置于外展、外旋位,肘部屈曲。一周后可进行按摩及被动运动。(3)臂丛神经麻痹最常见的损伤神经是颈5、6神经根。
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