(来学网)患者男,55岁,一周前患者踢足球时不慎左小腿发生撞击伤,随即出现左小腿肿胀,疼痛。X线片检查:未见明显骨折。查体:左小腿外侧局部青紫,肿胀,左踝背伸,外翻障碍,呈足内翻,下垂畸形。肌电图检查是:左腓神经损伤。
  1. 患者可能出现的步态为()。
    A.
    (来学网)共济失调步态
    B.
    (来学网)蹒跚步态
    C.
    (来学网)跨阈步态
    D.
    (来学网)剪刀步态
    E.
    (来学网)慌张步态
  2. 为促进神经损伤的修复,患者最适合的治疗是()。
    A.
    (来学网)低频脉冲电治疗
    B.
    (来学网)超短波治疗
    C.
    (来学网)冷疗
    D.
    (来学网)电子生物反馈治疗
    E.
    (来学网)牵伸治疗
正确答案:
(1)C
(2)B
答案解析:
(1)患者因左腓神经损伤而致左踝背伸,外翻障碍,呈足内翻,下垂畸形,可知为跨阈步态。由于踝背屈肌(胫前肌)肌力下降,不能完成踝背屈动作,迈步时呈现出足下垂。为了使足尖离地,保证足廓清动作的完成,患者需要通过抬高患肢(过度屈曲髋、膝关节)进行代偿,其动作犹如跨越门槛,故称为跨阈步态。常见于腓总神经损伤,也见于脊髓灰质炎、多发性硬化症、吉兰巴雷综合征、椎间盘突出、腓神经损伤、腓骨肌萎缩等病症。(2)患者处于神经损伤的早期,可应用短波、超短波、微波透热疗法(无热或微热量),可以消除炎症、促进水肿吸收,有利于神经再生。
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