(来学网)患儿女,3岁,发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮红,两肺有中小水泡音。化验:末梢血WBC24.2×109/L,N0.82,L0.13。
  1. 此患儿诊断最大可能是()。
    A.
    (来学网)支气管炎
    B.
    (来学网)湿性哮喘
    C.
    (来学网)肺水肿
    D.
    (来学网)左心衰
    E.
    (来学网)支气管肺炎
  2. 送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安,喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱,叩之过清音,心率150次/分,肝肋下1.5cm。该患儿病情变化的原因,下列情况可能性最大的是()。
    A.
    (来学网)输液反应
    B.
    (来学网)合并心力衰竭
    C.
    (来学网)出现自发性气胸
    D.
    (来学网)痰块阻塞气道
    E.
    (来学网)支气管异物
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)支气管肺炎又称小叶性肺炎,是由于病毒、细菌等病原体感染导致的支气管壁和肺泡的炎症。症状包括咳嗽、呼吸困难和发烧,也可出现肺气肿、脓胸等。根据患儿发热、咳嗽、气喘,双肺可闻及中、细湿啰音,诊断最大可能为支气管肺炎。(2)自发性气胸是指因肺部疾病(如肺大泡、肺气肿等)使肺组织和脏层胸膜破裂,使肺和支气管内空气进入胸膜腔内形成的一种病理现象。根据患儿突然出现呼吸困难,单侧肺呼吸音减弱,叩诊为过清音,考虑为自发性气胸可能性大。
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