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(来学网)
患者男,46岁。外伤后意识不清3小时。查体:四肢肌力检查不能配合,双侧Babinski征(+),颅脑CT示左颞侧颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形高密度影。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
脑震荡
B.
(来学网)
硬膜外血肿
C.
(来学网)
硬膜下血肿
D.
(来学网)
脑挫裂伤
E.
(来学网)
蛛网膜下腔出血
正确答案:
B
答案解析:
患者有外伤史,出现意识状态改变,且出现病理反射,结合颅脑CT表现,考虑诊断为硬膜外血肿。(注意鉴别:硬膜下血肿在颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影;而脑震荡检查颅内常无异常。)E项,蛛网膜下腔出血,突发异常剧烈全头痛是经典临床表现,发病多有激动、用力或排便等诱因,短暂意识丧失很常见,可伴有呕吐、畏光、项背部或下肢疼痛,严重者突然昏迷并短时间内死亡。
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