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(来学网)
病人割伤手腕部,伤口二期愈合。以后手指呈爪状畸形。手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对指功能丧失。最可能是下列哪项诊断?()
A.
(来学网)
尺神经损伤
B.
(来学网)
正中神经损伤
C.
(来学网)
桡神经损伤
D.
(来学网)
尺神经、正中神经联合损伤
E.
(来学网)
桡神经、正中神经联合损伤
正确答案:
D
答案解析:
尺神经损伤症状:①骨间肌和蚓状肌麻痹导致环、小指“爪”形畸形;②Froment征,即由骨间肌和拇内收肌麻痹所致,表现为示指用力与拇指对指时,呈现示指近侧指间关节明显屈曲,远侧指间关节和拇指掌指关节过伸、指间关节过屈;③手部尺侧、环指尺侧和小指背侧感觉障碍。桡神经损伤:①腕部以下手背桡侧及桡侧3个半手指近侧指间关节近端的感觉障碍;②在肘部下方损伤伸拇及伸指功能丧失;③在肘部上方损伤则伸腕功能亦丧失,出现腕下垂。正中神经损伤:①拇短展肌麻痹导致拇指对掌、对指,拇指、示指捏物功能障碍,呈“猿手”畸形;②手掌桡侧半、拇指、示指、中指和环指桡侧半掌面,拇指指间关节和示指、中指及环指桡侧半近侧指间关节以远感觉障碍。题中患者手呈爪状畸形,手指感觉丧失,对指功能丧失。考虑患者为尺神经损伤和正中神经损伤。因此答案选D。
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