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(来学网)
患者男,老年。因左小腿疼痛1周就诊,查体发现患者左下肢皮肤见一条“红线”,硬且有压痛,左侧腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
下肢静脉炎
B.
(来学网)
皮肤疖肿
C.
(来学网)
下肢蜂窝织炎
D.
(来学网)
丹毒
E.
(来学网)
急性淋巴管炎
正确答案:
E
答案解析:
急性淋巴管分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。丹毒为网状淋巴管炎。管状淋巴管炎常见于四肢,下肢多见。管状淋巴管炎可分为深、浅两种。①浅层淋巴管炎,在伤口近侧出现一条或多条“红线”,硬而有压痛。所属淋巴结可肿大。②深层淋巴管炎不出现红线,但患肢肿胀,有压痛。两种淋巴管炎都有全身不适、畏寒、发热、头痛、食欲不振等症状。因此该患者诊断为急性淋巴管炎中的浅层淋巴管炎。A项,下肢静脉炎为浅静脉走行,突发发生的红肿热痛,出现条索状物或硬结。B项,疖出现红、肿、痛的小结节,以后逐渐肿大,呈锥形隆起。C项,下肢蜂窝织炎病变不易局限,与正常组织分界不清。D项,好发部位为下肢和面部。起病急,患者常有头痛、畏寒、发热。局部典型表现为鲜红、触痛、灼热、边界清楚和略隆起的硬肿性红斑,手指压之褪色。红肿处可出现水疱、大疱或脓疱。
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