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(来学网)
患者女,38岁。双侧腕及掌指关节肿胀疼痛2月余,2月前无明显诱因患者出现低热、乏力等不适,来经系统治疗好转后出现前述症状,并伴有晨僵,X线检查;双腕关节骨质疏松,关节间隙狭窄。该患者最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
骨质疏松症
B.
(来学网)
类风湿关节炎
C.
(来学网)
腕管综合征
D.
(来学网)
滑膜炎
E.
(来学网)
颈椎病
正确答案:
B
答案解析:
类风湿关节炎多发于30~50岁,女多于男,常以缓慢而隐匿的方式起病,在出现明显关节症状前有数周的低热、乏力、全身不适、体重下降等表现,以后出现典型的关节症状。如晨僵、疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍评定。关节X线片中可见到关节周围软组织肿胀阴影,关节端骨质疏松(Ⅰ期);关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄(Ⅱ期);关节面出现虫凿样改变(Ⅲ期);晚期出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性骨性强直(Ⅳ期)。故该患者考虑为类风湿关节炎。
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