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(来学网)
患者男,26岁,煤矿工人。常有腰背部不适感,晨起加重,日间轻,劳累时酸胀感明显,休息后缓解。查体:腰背部有广泛压痛点,深部触及大小不等硬结。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
腰背肌筋膜炎
B.
(来学网)
横突骨折
C.
(来学网)
腰间盘突出
D.
(来学网)
梨状肌出口综合征
E.
(来学网)
第三腰椎横突综合征
正确答案:
A
答案解析:
野外作业者或煤矿工人是腰背肌筋膜炎的易感人群,临床表现:①疼痛为腰背肌筋膜炎的主诉,表现为晨起重,日间轻,傍晚复重。开始为酸胀不适,无力,时重时轻。以后逐渐加重,劳累时症状明显,休息后减轻。②患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。按压该点时,疼痛向邻近部位扩散,有时会在其深部触及大小不等(1~5mm2)的硬结,或“脂肪瘤”样结节,此处加压时常伴有放射痛。背肌牵拉试验:患者俯卧,两手紧抓床头,医师双手握患者踝部,分别牵拉其下肢,如腰背部出现疼痛者为阳性,说明有腰背肌筋膜炎症存在。
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