(来学网)患者女,48岁。既往有风湿性心脏病病史20年,患者1小时前做家务事突然出现左侧肢体瘫痪不能动,言语不清,伴头痛呕吐。头颅CT未见明显异常,最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)脑出血
  • B.
    (来学网)脑血栓形成
  • C.
    (来学网)脑栓塞
  • D.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
  • E.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
正确答案:
C
答案解析:
脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄,引起相应供血区脑组织坏死及功能障碍的一组临床综合征。栓子来源主要是心源性。脑栓塞早期CT一般无表现,一般是发病24小时后可逐渐显示低密度梗死灶。患者有风湿性心脏病病史,结合体征及临床表现,考虑最可能是脑栓塞。因此答案选C。注意:脑血栓形成患者一般有动脉粥样硬化、高血压、TIA、糖尿病等病史,多为60岁以上,一般在安静或睡眠中发病,且起病较慢。
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