癌症本身引起的疼痛多较重，尤其是骨骼、神经受侵时疼痛尤为剧烈，癌细胞浸润破坏周围正常组织或压迫邻近器官，引起出血、溃疡、梗阻、坏死、胸水、腹水、病理性骨折等，患者多会产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒、孤独等心理因素，这些心理因素会引起癌痛，甚至幻肢痛。故ABCD四项均为可能引起癌痛的原因。